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多肿瘤血液检测与成像技术相结合,有望成为癌症筛查手段

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800年Image_ElizabethCook

一项首次对9900多名没有癌症证据或病史的妇女进行的多肿瘤血液检测的研究结果显示,液体活组织检查安全检测出了26种未诊断的癌症,从而有可能进行治愈性治疗。1

总的来说,有26种癌症是通过血液检测检测出来的,另有24种癌症是通过标准筛查检测出来的,如乳房x光检查或结肠镜检查。总的来说,在研究期间检测出的96种癌症中,通过血液检测或标准筛查检测出的癌症占了一半以上。通过血液检测发现的癌症通常是通过诊断性正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)定位的。血液检测发现的癌症中有12例可以通过手术切除。

这种多肿瘤血液测试是由约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心的研究人员开发的,它可以检测循环DNA中的癌症基因突变和血液中特定癌症蛋白的水平。研究者的研究中,称为检测癌症早期通过选择性mutation-based血液采集和检测(检测),第一次代表任何液体活检血液检测已经应用于临床,屏幕在人群中癌症没有以前检测到癌症的诊断和intervention-specifically治疗治愈癌症的目的。

“这项研究表明,多肿瘤血液检测可以作为标准医疗筛查的补充和补充,可能是增加癌症早期发现的一个很好的策略,”约翰霍普金斯大学医学教授、已发表报告的主要作者Anne Marie Lennon博士说。

“Detect-A研究结合了PET-CT成像技术,以提供癌症存在的独立确认,并精确定位其位置,”约翰霍普金斯大学肿瘤学和病理学教授、该研究的资深作者Nickolas Papadopoulos博士说。“例如,我们可以检测出肺癌,判断出癌症位于哪个肺叶,肿瘤的大小,以及是否存在转移病灶。”血液测试本身并不能提供这种精确的信息。”

在Detect-A研究中,血液检测后的PET-CT成像对癌症的特异性为99.6%。研究人员还证实,血液检测中发现的导致阳性结果的基因突变在癌症中100%存在。

约翰霍普金斯大学肿瘤学教授Kenneth Kinzler博士说:“我们的主要目标是证明血液测试的可靠性和安全性——证明血液测试可以诊断癌症,并让病人接受旨在治愈癌症的治疗。”“第二个目标是证明血液检测可以与检测乳腺、结肠和肺肿瘤的传统筛查方法相结合。”亚博足彩app苹果版

帕帕多普洛斯说,令人鼓舞的是,detect -一项研究发现,将常规医疗筛查和血液检查结合起来,提高了对这三种癌症的常规医疗筛查的效益,使灵敏度从47%提高到71%。血液检测还可以检测出其他七种癌症类型(阑尾、肾脏、淋巴瘤、卵巢、甲状腺、子宫和原发部位未知的癌症),这些癌症目前无法筛查,敏感性为31%。他说:“这突出了基于血液的多肿瘤筛查作为标准医疗筛查的补充和补充的价值。”

这项检测只选择了女性作为研究对象,因为卵巢癌(检测到的癌症之一)只发生在女性身上,而研究人员希望进行一致的比较。

在2017年9月至2019年5月最初登记的1006名女性患者中,有9911人完成了研究。95人被排除在研究之外,其中73人自愿退出,12人被发现有癌症病史,10人没有完成必要的临床检查。

由于研究参与者都是管理医疗系统的成员,所有人都可以获得癌症筛查的标准指导,包括乳房x光检查发现乳腺癌和结肠镜检查发现结肠癌的建议。

最初通过血液检测发现的癌症包括10种不同类型的癌症:阑尾(1)、乳房(1)、结直肠(2)、肾脏(1)、肺(9)、淋巴瘤(2)、卵巢(6)、甲状腺(1)、子宫(2)和未知原发部位(1)。

重要的是,血液检测首次发现的17种癌症(65%)是在早期被诊断出来的,当时癌症仍局限于或局限于其起源的区域。12例手术旨在治愈。在首次通过血液检测发现的26名患者中,12名仍处于缓解状态,8名仍在接受治疗或在诊断后约9个月时病情稳定。

调查人员计划在5年内继续跟踪所有9911名参与者,包括那些检测结果呈阳性和阴性的人。在这些个体中,很可能会出现其他太小而无法通过成像检测或血液检测检测到的癌症。

研究人员说,反映血液测试优化版本的其他研究正在计划中。“我们相信,超过三分之二的癌症发生在美国最终可以筛查检测,通过血液检测或标准筛选,才导致疾病的症状,”Bert Vogelstein说,医学博士,约翰霍普金斯大学的肿瘤学教授和霍华德·休斯医学研究所研究员。“这种早期检测有能力大大减少许多癌症类型的痛苦和死亡。”

探测器- a测试仍在研究中,目前还不能向公众提供。阅读更多的约翰霍普金斯医学院

参考

1.我是列侬,我是布坎南,我是金德,等等。血液检测结合PET-CT筛查癌症和指导干预的可行性。科学。2020年4月28日;doi: 10.1126 / science.abb9601。

特色图片:血液检测最初检测出的癌症包括10种不同的类型。图片由约翰霍普金斯大学提供。

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