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新的保健点肌钙蛋白检测显示金标准准确度和速度的潜力

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伊斯塔特

当急诊室的病人出现心脏症状时,每一分钟都很重要,医生们正在努力确定病人是否心脏病发作。在新西兰进行的一项研究的新数据表明,目前正在开发中的护理点血液检测可能能够识别出近五分之三(56.7%)的低心脏病发作风险的人,提供类似于在实验室环境中进行的高灵敏度肌钙蛋白I血液试验的结果,但是只需要15分钟。

美国每年有超过70亿的诊断测试用于帮助医生做出准确的诊断,及时决定一个人的医疗。在医院急诊科,它们面临解决过度拥挤和较长等待时间的更大压力,供应商已经转向了通常能够在几分钟内提供测试结果的医疗点诊断。这种测试的挑战在于提供类似于高灵敏度实验室测试的金标准的精确结果。

肌钙蛋白是从心脏中释放出来的,当心肌由于缺乏血液流动而受损时,血中肌钙蛋白含量就会升高。最近公布的研究发现表明,新的护理点血液测试可以帮助医生通过减少排除心脏病发作所需的时间以及加速低危患者的安全出院来简化急诊科如何对患者进行分诊,其准确性可与高灵敏度的心肌营养因子相媲美。在核心实验室进行的试验。

分析是前瞻性观察研究的一部分。本研究的主要结果为受者-操作者-特征曲线下面积(AUC),敏感,负预测值,在阈值处比例为负,灵敏度为100%。

“这项研究的初步发现表明,对于相当大比例的患者,在急诊室抽血15分钟内可以安全地排除心脏病发作,“马丁·丹说,MD克赖斯特彻奇公共卫生医院急诊医学研究主任和该研究的资深作者之一。“这是护理点测试准确度的一个重大进步,它可能使城市和农村地区的患者护理显著改善。”“

新西兰研究人员对354名年龄在18岁和18岁以上的成人进行了评估,这些成人进入急诊科时有急性冠状动脉综合征的症状,比如心脏病发作。医生使用来自雅培的两次血液检测来测量患者的心肌肌钙蛋白水平,这是帮助医生检查心脏病发作的标准,雅培公园,缺点:架构师高灵敏度肌钙蛋白I(hsTnI)测定,iStat TnI-Nx测定,正在开发的医疗点诊断测试。研究发现:

  • hsTnI和iStat TnI-Nx测试的准确度水平相似(AUC=0.970和0.975,分别)。
  • 利用胸痛评分的急诊评估排除心脏病发作的类似能力:43.5%的患者通过hsTnI试验被确认为低风险;使用iStat TnI-Nx试验确定56.7%的患者为低危。

雅培公司的iStat心肌肌钙蛋白测试已在全球医院用于帮助医生诊断病人床边的心脏病发作。新西兰研究中使用的高灵敏度肌钙蛋白I型护理点试验尚未商业化,并且包括若干增强,如磁技术。

“在设计雅培最新的心脏检查点时,我们想把高灵敏度肌钙蛋白试验的益处与结果速度结合起来,当结果最重要时,“马特·贝茨说,雅培医疗点诊断研发部副总裁。“这些初步数据将有助于指导我们下一代心脏测试的研究和开发,以帮助医生和急诊部门有信心地作出及时的决定。”“

欲了解更多信息,参观雅培.

工具书类

  1. 采摘JW,年轻的JM乔治·PM等。一种新颖的关注点肌钙蛋白测定法用于排除急性心肌梗死单项试验的有效性。JAMA Cardiol。2018;3(11):1108-1112;doi:10.1001/jamacardio.2018.3368。
  1. 实验室测试的价值[在线]。华盛顿,美国临床实验室协会,2018。可从www.acla.com/value-of-lab-..12月3日进入,2018。

特征图像:Abbott的iStat关注点阅读器,雅培公园,病了。

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